[별지 제3호서식]

강북문화예술회관 시설 사용허가(변경)신청서

신

청

인

주  소

성  명

사업자번호

단체명

(대표자)

연 락 처

신

청

내

용

사용기간

2026년  월  일 (   시     분) ∼ 2026년  월   일(     시    분)

※셋업 및 철수기간 포함

사용시설

○ 시 설 명:

공연/전시명

(행사명)

사용료

변경내용

※ 사용시설

변경신청 시에만 기재

사용기간

사용시설

부속시설

기  타

사용료

면제사유

첨 부 물

1. 대관계획서 1부

「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례」 제6조 및 시행규칙   제15조제1항에 따라서 위와 같이 시설 사용허가를 신청합니다.

2026년      월       일

(신청인) 성   명             (서명 또는 날인)

강북문화재단 대표이사 귀하

[별지 제5호서식]

서   약   서

강북문화예술회관의 시설을 사용함에 있어 본인(단체)은 아래의 다음 사항을 준수할 것은 물론, 만약 이를 위반 시에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

다            음

가. 「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례」 및 시행규칙과 시설 사용허가 조건을 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호ㆍ유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

다. 사용기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여는 서약자가 책임을 진다.

라. 사용자와 실제 운영자가 상위 되는 일 또는 타인(단체)에게 권리양도, 전대행위 등을 하지 않는다.

마. 국가적 행사나 또는 귀 회관의 조례 규정상 또는 그 밖에 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용결정을 취소 또는 변경 시 이에 이의를 제기치 않는다.

2026년     월      일

서약자     주        소 :

성명(대표자):                     (서명 또는 날인)

단   체   명:

강북문화재단 대표이사 귀하

[별지 제6호서식]

공연시설물 반ㆍ출입 승인 신청서

1. 반입기간:        년       월       일   ∼      년       월      일

2. 반입목적:

3. 설치완료 및 예비가동 점검일시:       년     월     일     시     분

4. 반ㆍ출입 장비 목록

연번

명  칭

용량(규격)

수량

용  도

사용기간

비고

○ 첨부: 시설물 설치 예정 도면

위와 같이 「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례 시행규칙」  제15조제2항에 따라서 시설물 반ㆍ출입 승인을 신청합니다.

년        월       일

(신청인)  단체명:

주  소:

성  명:                    (서명 또는 날인)

강북문화재단 대표이사 귀하

강북문화예술회관 대관(공연/전시)계획서

(공연/전시)개요

구분

내용

(공연/전시)명

(공연/전시)목적

(공연/전시)내용

일시 및 요일

장르

장소

관람등급

유/무료

※ 유료일 경우, 티켓 가격 작성

주최·주관

문의번호

진행일정

구분

세부내용

셋업

공연/전시

철수

홍보방안 및 기대효과

세부내용

(공연/전시) 이미지 첨부

신청자가 개인일 경우 생년월일

강북소나무홀/강북진달래홀/강북진달래홀 갤러리 중 작성

※강북문화재단 홈페이지(gbcf.or.kr) 시설사용료 확인 후 기본 시설 대관료 임의로 산정하여 작성

※별도 첨부물이 없을 시 해당 항목 미작성 가능

신청자(실무자) 성명 및 도장(사인) 날인

작성 방법

(1) 공연·전시를 위한 모든 반입 및 설치물 전체 작성

예시) 현수막, 테이블, 의자, 설치물, 작품 등 모든 반입물

* 계획중인 경우라도 행사 전 내용 확정 후 반드시 작성해서 보내주셔야 하며, 바로 발송 불가한 경우 향후 제출로 별도 연락 바랍니다.

* 해당 없을 시, 목록에 ‘해당 없음’ 표기하여 보내주시기 바랍니다.

예시)

24.08.01.(목) 12:00~16:00

(설치 시작 및 마감 시간 엄수)

-oo반입, oo설치

예시)

*공연/전시/행사 시간대별 계획 상세히 작성

24.08.02.(금) 행사 운영-10:00~10:30

예시)

24.08.03.(금) 09:00~18:00

(철수시작 및 마감 시간 엄수)