(서식1)
강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 신청서
제안자	성명		생년월일
	주소
	이메일		전화번호 (휴대전화)	※ 당선작 발표 시 연락 가능한 전화번호 기재
공모내용	■ 제안 명칭 (명칭기재)
	■ 명칭에 대한 설명 - ※ 기재 공간이 부족할 경우 별지 작성 가능
선호공연	다음은 강북문화재단의 하반기 기획공연 일부입니다. 선호하는 공연을 체크하여 주십시오.(택2 가능) □ 씨네21 <강석우의 시네마 콘서트> 8.23.(금) 19:30 □ 뮤지컬 3Diva 콘서트 9.6.(금) 19:30 □ 추석 기획 콘서트(예정) 9.13.(금) 19:30 □ 국악 <김준수 콘서트> 10.30.(수) 19:30 □ 샹송 <당신 곁에 파리> 12.13.(금) 19:30 □ 2024 송년공연 발레 <눈의 여왕> 12.20.(금)~21.(토) 시간 미정
위와 같이 강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 참여를 위한 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신청인 : (서명) 강북문화재단 귀하

(서식2)

개인정보 수집활용 및 저작권 위임 동의서

1. 개인정보 수집･활용 동의
수집･활용목적	공모전 참여 신청을 위한 신청인 확인 및 공모전 진행을 위해 확인이 필요한 자료
세부내용	개인정보수집항목 : 신청자 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일
	개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 수집･활용목적이 달성된 후 지체 없이 파기
	o 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집･활용을 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 공모 접수 및 선정이 취소될 수 있습니다. - 개인정보는 강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 외에 다른 용도로 사용되지 않습니다.
□ 동의		□ 비동의
2. 저작권 위임 동의
위임내용	강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 수상작에 대한 저작권
세부내용	1. 본인은 수상작의 활용에 관한 모든 권한을 강북문화재단에 위임합니다. 2. 본인은 강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 수상작에 대하여 사업목적 달성을 위해 사인물 제작, 출판, 영상물 제작, 홍보 등의 용도로 온·오프라인에서 사용할 수 있음을 허락합니다. 3. 강북문화재단이 수상작 저작물에 대한 저작권의 전부 또는 일부를 제3자가 이용하는 것을 허락하거나 출판권 설정을 위임하는 것에 동의합니다.
□ 동의			□ 비동의
* 비동의 할 경우 공모전에 응모할 수 없음.
위의 사항과 같이 강북문화예술회관 대공연장 명칭 공모 참여를 위한 개인정보 수집 활용 동의서를 제출합니다.
2024				년		월			일
신청인								(서명)
강북문화재단 귀하