	<2024 지역문화예술 공모사업> 지원신청서_예술창작

1. 신청개요
지원신청 주체
신청주체 ( ■ 표시)	□ 개인 *거주지가 강북구 □ 단체 *사업장 소재지가 강북구
신청자(단체)명	※ 본명(단체명)으로 작성
대표자명	※ 본명으로 작성(단체만 해당, 공동대표일 경우 모두 기재)
연락처			이메일
사업정보
사업명
장르	※ 연극, 음악, 무용, 문학 등
사업기간	일정	※ 공연이면 실제 공연일정, 프로젝트의 경우는 프로젝트가 공개되는 일정으로 기재 ※ 미정일 경우는 예상 일정 기재
	일수			횟수
사업장소
사업장소명	발표장소(공연장, 예술공간명 등) 기재 ※ 반드시 강북구 내 공간에서 진행되야 하며, 미정일 경우 발표를 고려/희망하는 공간명 기재
지원신청 금액
예산	￦ 숫자로 작성 (금 한글로 작성 원) ※500만원~1,500만원 내외
본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한 ｢2024 지역문화예술 공모사업｣ 모집 공고문에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 신청인(단체)명 : (서명 또는 인) (재)강북문화재단 이사장 귀하

[붙임 1]

2. 사업 계획

□ 사업명
□ 사업분야 (세부 장르)
□ 사업장소
□ 사업 목적 및 추진 배경
※ 본 사업을 통해 이루고자 하는 사업목적과 추진배경, 필요성 등의 내용 기재 ※ 필요한 만큼 칸 늘려서 사용 ○ - -
□ 세부 사업 내용
※ 사업의 구체적 내용/사업의 주제, 컨셉, 세부 구성안, 홍보 방법, 사업의 결과(성과) 및 기대효과, 향후 발전방안 등 자세히 기재 ※ 필요한 만큼 칸 늘려서 사용 ○ - -
□ 진행일정 ※ 필요한 만큼 행을 추가/삭제하여 작성 ※ 실연 가능한 일정으로 작성
일정		추진 내용				비고
□ 참여인력 현황 ※ 주요 참여인력(제작진 및 출연진 등)을 자세하게 기재 ※ 섭외 완료 된 경우 ‘확정’에 표시(○), 확정된 사항 위주로 작성 ※ 필요한 만큼 주요 참여자 행을 추가/삭제하여 작성 ※ 단체의 경우 사업 예산 또는 실무 담당자 지정 필수
연번	이름			참여역할	참여여부
					확정	섭외 중
1
2
3
4
5

※파란색 글씨는 작성 가이드라인이므로 삭제 후 제출

3. 예산 계획

1. 지원 신청액		￦ (금 원) ※500만원~1,500만원 내외
2. 예산 지출 계획
비목	세목		세부 내용	산출내역	신청액
인건비	기간제근로자등 보수		단순 인건비	1명 x 3시간 x 9,860원
일반운영비	사무관리비		강사비	110,000원 x 2시간
			물품구입비	3,000원 x 20개
			홍보 인쇄비	30,000원 x 4개
			임차비	20,000원 x 2시간
			식비(다과비)	8,000원 x 5명 x 5회 3,000원 x 5명 x 5회
	행사운영비		공연비	1,000,00원 x 1식
합계

※ [참고용] <2024 지역문화예술 공모사업> 예산편성 매뉴얼 참조

[붙임 2] 단체의 경우

4. 예술인(단체) 소개

개 요	단체명				대표자
	등록번호				형태	□ 사업자등록증 □ 고유번호증
주요사업 및 활동실적 (최근 3년)	연도	사업명		활동 내용			장소	비고
	2023
	2022
	2021
활동 증빙 자료	※활동 증빙자료 이미지 첨부(해당자만)

[붙임 2] 개인의 경우

4. 예술인 소개

성 명				생년월일
활동분야	□공연예술(무용∙연극∙음악∙연예∙전통) □시각예술(전시∙미술∙사진∙영상) □문학 □전통예술 □다원예술 □기타( )
주요사업 및 활동실적 (최근 3년)	연도	사업명	활동 내용			장소	비고
	2023
	2022
	2021
활동 증빙 자료	※활동 증빙자료 이미지 첨부(해당자만)

[붙임 3] ※단체의 경우 대표자가 작성

개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집, 이용, 제공 근거 : 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조

1. 개인정보 수집 / 이용 / 제공목적 • 지원사업의 신청접수 관리, 심의, 선정 후 관리, 안내, 홍보, 지원금 관리에 이용 1–1. 개인정보 제공받는 자 • (재)강북문화재단 1–2. 개인정보 제3자 제공 • 제공받는 자 : 심의위원, 타지원 기관(지원내역 확인요청 시), 지원신청서 내 언급된 기관 • 이용목적 : 중복신청 및 선정 내역 확인, 제출서류에 대한 허위여부 검증 등
2. 수집 대상 범위
개인정보	• 성명 • 이메일	• 주소 • 연락처	• 생년월일 • 활동경력
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 공모사업 심사에서 제외될 수 있습니다.
개인정보 수집·이용·제공에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보 수집·이용·제공에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간 : 1년

※ 필요에 따라 복사/인쇄하여 추가 사용가능함

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할  때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

‘개인정보보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 정보자료를 (재)강북문화재단의 2024년  공모사업을 위하여 수집·이용·제공하는 데에 동의합니다.

2024년    월    일

신청인(대표자) 성명 :                         (인/서명)

(재)강북문화재단 이사장 귀하

[붙임 4] ※단체의 경우 대표자가 작성

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2024 지역문화예술 공모사업」사업에 신청하는 본 대표 신청자는, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리 조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방 교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 강북문화재단 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년    월     일

단체/개인명 :

대표자 성명 :                                (인)

(재)강북문화재단 이사장 귀하

[참고용] <2024 지역문화예술 공모사업> 예산편성 매뉴얼 ※이부분은 삭제하고 제출

※보조금 관리시스템 전면 개정으로 새로운 시스템인 보탬e(지방보조금관리시스템) 사용에 따라 예산 항목 변경

보조비목 (편성목)		상세 내역	지급 기준	증빙 서류
	보조세목 (통계목)
인건비
	기간제근로자 등보수	단시간 근로자에게 지급하는 인건비	일 8시간 이내, 주당 14시간 이하 월 60시간 초과 금지 1시간 당 9,860원 이내	- 활동기록부(서명) 또는 활동수당확인서(서명) - 계좌이체확인증 - (해당시) 원천징수영수증 또는 납부확인서 등
일반운영비
	사무관리비	강사비	강북구 지방보조금 편성 기준	- 확인서(서명), 강사이력서 - 계좌이체확인증 - 강의 증빙자료(교안 및 출석부) - (해당시) 원천징수영수증 또는 납부확인서 등
		물품구입비	실비 정산	- 체크카드영수증(세부거래내역 포함) 또는 계좌이체확인증+세금계산서 증빙사진
		홍보 인쇄비	실비 정산	- 견적서 또는 명세서 (30만원 이상인 경우 비교견적서) - 체크카드영수증 또는 계좌이체확인증+세금계산서 - 증빙사진
		임차비	실비 정산	- 견적서 또는 명세서 (30만원 이상인 경우 비교견적서) - 체크카드영수증 또는 계좌이체확인증+세금계산서
		식비	1인 1식 8천원 이내	- 체크카드영수증 - 참석자 명부(서명 포함) - 행사증빙자료(회의 경우 회의록 / 행사일 경우 사진 등)
		다과비	1인 1식 3천원 이내
	행사운영비	공연비	실비정산	인건비의 경우) - 확인서(서명), 계좌이체확인증, - (해당시) 원천징수영수증 또는 납부확인서 등 - 증빙사진 제작비 등의 경우) - 견적서 또는 명세서 (30만원 이상인 경우 비교견적서) - 체크카드영수증 또는 계좌이체확인증+세금계산서 - 증빙사진

인건비 (사례비)

○ 개인 신청자의 경우 신청자 본인 / 단체의 경우 대표자는 인건비(사례비)를 지급할 수 없음

○ 참여자 본인에게 직접 계좌이체 하는 것을 원칙으로 하며 타인이 대신 수령할 수 없음

○ 계약서 작성은 필수이며, 계약 체결 전 혹은 사업시작 전 사전집행 불가

○ 사업소득 및 기타소득으로 원천세 신고 및 납부 필수 (세금 또한 지원금에서 집행 할 것)

- 원천세 유형은 수령자 상황에 따라 결정하여 납부 (사업소득 3.3% / 기타소득 8.8%)

- 예술인 고용보험법 시행령에 따라 예술인 고용보험 의무 가입 및 보험료 납부 필수

○ 지급기준이 있는 사례비의 경우 반드시 준용 (강사비, 단순인건비 등)

○ 과도한 인건비 책정 시 심의과정에서 조정될 수 있음

인쇄홍보비, 물품구입비 등

○ 30만원 이상인 경우 반드시 비교견적서 제출, 200만원 이상인 경우 계약서 작성 필수

○ 용도가 확실하고 구체적인 내역 제출 필수

○ 개인 및 단체의 일상 운영 경비가 아닌 지원사업 수행에 실제로 필요한 물품 구입만 가능

○ 물품관리법에 따라 1년 이상 사용 가능한 물품(자산성 물품)은 구매 불가

식비/다과비

○ 본 항목은 지원신청 금액의 5%미만으로만 책정 가능

○ 식비 – 1식/8,000원, 다과비 – 1인/3,000원

임차비

○ 소유하고 있는 개인자산(공간, 차량 등)의 임차비 책정 불가

○ 단체 소유의 무대기기(조명, 음향 등)의 임차비 책정 불가

○ 30만원 이상인 경우 반드시 비교견적서 제출, 200만원 이상인 경우 계약서 작성 필수

※본 공모사업 예산 편성 시 부가가치세가 반드시 포함된 예산으로 편성 해야하며, 모든 선정자는 부가가치세를 환급받을 수 없고 자부담으로 편성할 수도 없습니다.