[붙임 1]

< 도슨트 전문가 과정 신청서>

이름		생년월일
전화번호		이메일
주소

(사진)

1. 학력 사항 (※ 학부, 대학원 분리 기재)
졸업연도	최종 학력 및 전공				구분(졸업/졸업예정/수료)
2. 자격 및 교육 이수 사항
자격취득일 / 교육일자		자격증명 / 교육명	고유번호 / 이수기간		발급기관 / 교육기관
3. 관련 분야 저서 및 수상경력 사항
저서발간일 / 수상일		저서명 / 수상명		출판사 / 발급기관
4. 강의 및 근무 경력
강의 / 근무 기간		강의 장소 / 근무처	강의명 / 담당 업무
5. 자기소개 (지원동기 및 교육관, 500자 이내)

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

년        월       일

작 성 자 :             (서명)