2021 N개의서울

2021 N개의 서울 <강북클러스터>

일상문화 플랫폼 [네트워크/프로젝트] 지원신청서

1. 인적사항
성 명
희망분야	□ <네트워크> 플랫폼		□ <프로젝트> 플랫폼 *기존 플랫폼 참여자 대상
연 락 처
거 주 지 (강북구 ㅇㅇ동)
활동지역		활동분야(장르)
플랫폼명		희망 구성 인원
2. 플랫폼 지원 동기와 운영계획을 알려주세요.
* 플랫폼 운영이 필요한 이유(동기)와 구체적인 운영내용을 알려주세요:)
3. 운영하고자 하시는 플랫폼(모임)의 활동일정을 알려주세요.
* 주 단위 또는 월단위 일정 계획을 알려주세요:)
본 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 본 사업의 절차 및 지원조건에 대하여 충분히 숙지하고 2021 N개의서울 <강북클러스터> 플랫폼 지원신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청자 : (인) (재)강북문화재단 이사장 귀하

[별첨1] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

「2021년 N개의서울_강북 클러스터」사업을 위해 공공기관의

개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거 하여 개인정보 제공 및

아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 사업의 신청서 접수 및 개별연락을 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 플랫폼 모집 : 이름, 연락처, 주소 등

〇 개인정보 이용방법

- 본 사업에 참여한 개인정보는 본 사업의 관리를 담당하는 강북문화재단 업무 처리 시에만 사용

2021년    월    일

동의자 성 명 :                (인/서명)