[붙임파일 1. 참여신청서]

<2021 강북문화제> 참여 신청서

신청개요	단체명(개인명)	개인은 신청자 이름만	대표자명	개인 작성 X
	연락처		E-mail
	주소		구성인원
	활동장르
	활동기간	201 . . . ~ 2021. . . ( 년 개월)
	온라인플랫폼 (유튜브,블로그,SNS 등)	http://
활동내용 (최근3년 이내)
주요 레퍼토리 (곡명 혹은 작품명 등)	※영상 첨부 원할 시, 첨부파일이 아닌 꼭 온라인에 업로드 된 링크 주소를 기입하여 주시기 바랍니다.
10분 내외의 하고 싶은 프로그램
2021년 월 일 신 청 인: (인)

[붙임파일 2. 주민등록초본 (개인)  / 고유번호증 또는 사업자등록증 (단체)]

강북구 거주자 예술인 또는 강북구 소재지 예술단체 증명서

[붙임파일 3. 개인정보동의서] ※단체의 경우 대표자가 작성

개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집, 이용, 제공 근거 : 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조

1. 개인정보 수집 / 이용 / 제공목적 • 사업의 신청접수 관리, 안내, 홍보에 이용 1–1. 개인정보 제공받는 자 • (재)강북문화재단
2. 수집 대상 범위
개인정보	• 성명 • 이메일	• 주소 • 연락처	• 생년월일 • 활동경력
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 사업 참여에서 제외될 수 있습니다.
개인정보 수집·이용·제공에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보 수집·이용·제공에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간 : 1년

※ 필요에 따라 복사/인쇄하여 추가 사용가능함

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할  때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

‘개인정보보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 정보자료를 (재)강북문화재단의 2021년  사업을 위하여 수집·이용·제공하는 데에 동의합니다.

2021년    월    일

신청인(대표자) 성명 :                         (인/서명)

(재)강북문화재단 이사장 귀하